2002-09-11 病毒感染 帶狀泡疹 (右邊三叉神經第三分支)Herpes zoster (right V3 branch) 主述 75歲女性主訴右邊臉部疼痛性的破皮病灶發生有5天之久。 說明 會痛且產生水泡或破皮病灶沿著神經分佈者,帶狀泡疹是第一考慮。有時常有病人先有痛而無皮膚變化,在神經科診斷神經痛數天後產生水泡,才知道是帶狀泡疹。 註解 診斷重點-成人,臉上的神經痛沿三叉神經分佈,並有群聚水泡者。年紀大於50-60歲的病患常會發生帶狀泡疹後神經痛,是極其惱人而難以解決的問題。應在發病之初(最好在發生水泡3天內)予以抗病毒的特效藥。  請看三叉神經第三分支的分佈,注意耳朵的上半部。 |