2002-08-20 角化異常 乾癬(牛皮癬)併關節炎Psoriasis arthropathica 主述 73歲男性主訴有慢性復發性皮疹在手上身上有15年之久。 說明 這樣的手掌紅又脫皮，有很多種可能，如黴菌感染，富貴手，汗泡疹，或過量使用類固醇等。要加上病史及其它部位的變化來參考才能做更確實的診斷。 註解 診斷重點-找乾癬好發部位有無變化，如頭皮或身上典型乾癬病灶，指甲小凹陷，指節末端變形。這是很好的例子，告訴各位看官，診斷皮膚病單憑一張圖常無法下診斷。(只有一張圖可能診斷少於50%的病例，加上詳細病史可能提高到60-70%，若能觀察到實際病灶[提供不同角度的觀察及實際的觸診]及其它可能相關的身體部位的皮膚變化參考-那就可能達到90%的診斷率了。)  請看看手的背面，末端關節變形及皮膚紅疹，要想乾癬併關節炎，最有可能。 | 
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