2002-07-17 表皮腫瘤 波文氏病
(慢性砷中毒引起的)Bowen's disease
(due to Chronic arsenism) 主述 68歲住安定鄉老婦人，主訴左手指一個慢性不癒的病灶已有一年。 說明 慢性紅紅乾乾帶點角化的病灶，要考慮是波文氏病，尤其住在烏腳病地區(台南縣的北門，將軍，學甲，安定，安南區，嘉義布袋等)的老年人，因以前使用過含砷的深井水，數十年後產生的早期皮膚癌的病變。最大的特點是手掌腳底的硬點狀角化，有如圖釘定入手掌般硬。及身上像雨滴狀的色素黑白夾雜的變化。 註解 診斷重點-特徵性的乾粗角化病灶於流行區的年紀大的人身上，又看到手長腳底的點狀角化病灶。武大郎被潘金蓮以砒礵毒死，砒礵就是含砷的毒物，據說會造成骨頭變黑，但我們熟知的砷的慢性中毒會造成皮膚癌等變化，只是不知這些病人骨頭會不會也有變黑哩。(註：急性中毒與慢性中毒可能是不同的表現哩！)  請看手掌的特徵性點狀角化 | 
2,203