| 【 病 人 主 述 】 |
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| 32歲男性主訴手掌面會脫皮的紅斑已有數週之久，不癢。 |
| 【 診 斷 圖 片 】 |
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| 【 病 例 名 稱 】 |
梅毒(第二期)
( Secondary syphilis )
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| 【 病 症 說 明 】 |
| 這是種很有特色的症狀，是梅毒的第二期表現，是已經感染梅毒約三週到三個月容易出現的病灶，看到這種病灶，請再看看病人的腳掌是否有類似的病灶，再問病人是否有不正常的性接觸，並且可以抽血檢驗這兩種梅毒血清反應-VDRL及TPHA。(VDRL在1:16以上，且TPHA陽性者要治療;<Font Class=Font_12P_Red>VDRL1:8以下者通常是非活動性，假陽性或已治療過，不一定需要治療</Font>)。二期梅毒的表現有很多種，如梅毒禿髮，扁平濕疣等，外觀於其他數種疾病類似，有大冒充者(great imitator)的別名。需要經驗的累積，才可下正確的診斷。 |
| 【 診 斷 重 點 】 |
| 雙手掌雙腳底數個到十多個，無症狀的，圓形，半公分到一公分大的紅色脫皮病灶，出現在數週至數個月之間，一到三個月前有不正常的性接觸，抽血TPHA陽性，且VDRL在1:16以上者。 |
| 【 外 觀 類 似 疾 病 】 |
汗泡疹
乾癬僅發於手腳掌者 |
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病例分類
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細菌感染 |
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部位分類
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手 |
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提供者
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璺到底書坊 |
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