我看了數十年的皮膚病,最近的十年來,我利用科技的產品解決了過去很困擾的問題,碰巧2021皮膚科年會要我做一場演講,因此我花三個月把它整理下來,於2021/11/14皮膚科年會上做了一場線上演講,後來發現這個應用可用到很多皮膚病灶的觀察,將會是皮膚科界看診的一個新的里程碑,因此又花了大約半年的時間把我多年使用這個產品的累積經驗整理成回顧性的文章,想刊登在學術雜誌上讓皮膚科界能看到我已經先大家看到的東西. 不過事與願違,我又經歷了一個人生難得的經驗,因此我利用現有的網站公布出來,可以與學術界的人或一般人共同分享.從中我們可以有很多的反省與思考。
我想我是一個很有創意想法的醫師,對數理科學有發自內心的悸動,對我們身處的日新月異的數位科技時代,深深以躬逢其時為三生有幸.自己也常常利用各種數位科技產品,網路網頁資源,程式語言,對自己有興趣的事物,得到很好的學習與進步,甚至有相當多的創新.
這次的這個二十多年的困擾就是我們面對一個懷疑疥瘡的病人,我們皮膚科醫師的處理方式
標準的作法是,用刮皮屑的方式,在病人很癢且我們懷疑有疥蟲的部位刮皮屑,若在顯微鏡下觀察到疥蟲或蟲卵,就可以確診.
但問題是不是所有的會癢的病灶都找得到疥蟲,而要找到適當的病灶來刮皮屑變得是關鍵.
很常見的情形是病人癢得很厲害,所有皮膚病灶都抓過,抓破,很不容易刮到有蟲的病灶能在顯微鏡下看到蟲或蟲卵,因此花費許多時間仍很不容易找到疥蟲,但又怕病人身上還有疥蟲,所以只好先認定有疥蟲感染而直接給予藥物,但其實心裡是不踏實的,因為究竟是沒看到蟲或蟲卵,而只是心裡害怕病人真的有感染.
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楔子
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文章出處：許明隆 醫師
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