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 類別名稱：皮膚病灶觀察要領 -> 入門篇 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：35321 | | |
用眼睛觀察(視診)要注意以下特點
原發病灶性質----是屬於斑，丘疹，結節，膨疹，囊腫，水泡，膿泡的哪一種。
病灶數目-單一個，還是多個
病灶形狀-圓形，環形，多環形，不規則形，多角形，有靶心的，怪異型等。
病灶顏色-什麼顏色，紅色，白色，棕色，黑色，藍色，灰暗色，顏色均勻否？
病灶大小-多大到多小，同樣性質的外觀，還是有不同程度或階段的病灶。
病灶分佈-局部還是全身，與血管，靜脈有無相關，與毛囊一致性否。
病灶排列-對稱否，有沿著神經走向，或皮節走向，或有無沿血管走向等等。
病灶表面-表面是粗糙還是光滑，有無開口。
病灶側面-是尖頂，圓頂，或扁平突起，底部寬廣還是窄狹。
病灶邊緣-邊緣規則平滑還是不規則鋸齒狀。
以上只是用眼睛觀察得到的，但有些性質要配合觸診(用手指觸摸，壓，捏等去感受病灶的特色）才能得到的，例如
病灶硬度
病灶深度-
病灶固著性-可以隨皮膚移動或是固著於皮下的組織
病灶溫度-
病灶顏色壓得退否-
病灶有無血管搏動性-
病灶會壓痛否-
表面看不到的皮下病灶的表面-光滑或粗糙
以上這些特徵，不見得每個性質在每個病都有重要的意義，但某些病的某個性質可能有很重要的意義。因此要向皮膚科醫師請教(在醫師沒有看到病灶情況下)，要說明任何一個病灶的特徵，應該要按以上各點逐點描述才不會遺漏。問題是要描述上面的每個特徵，也要經過一些訓練才能做得好。一般來說，要向沒有看到病灶的人描述病灶是非常困難的。這也是為什麼，皮膚科的教學中，圖譜照片是非常重要的。但是還要注意的就是，圖譜照片只能提供視診的資訊，而觸診的資訊仍舊無法傳達，所以要能直接看到病人，才有辦法用手做觸診，才能知道病灶的其他特點，這是只提供照片(就算照片品質極優良)，也是無法達到的。
請參考我們的線上會診須知，你就可以知道皮膚科醫師所賴以診斷的資訊是要如何的提供了。下次若你向醫師請教問題時，如果只是說我的小孩皮膚不好，常常長紅紅的疹子，究竟是什麼病啊？你就知道有多籠統不足了！
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皮膚病灶要如何觀察？
