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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：6050 | | |
2005/1/4刊載
36歲在貿易公司上班的王先生從小就發現到腿上有一大片黑色痣(圖一)，雖然不痛不癢，沒有任何不適，卻也從來沒有找過醫生，不知道有沒有什麼關係，因此來我的門診求診。
圖一 王先生腿上大小不等的黑點簇生一起，至少有上百個。
診斷病名：簇生點狀小痣(Speckled lentiginous nevus)
病例解析：本例是蠻少見的黑痣。倒是古書上對這個病有描述過。在《史記•高祖本紀》有記載---高祖為人，隆準而龍顏，美須髯，左股有七十二黑子。這段文字是說漢高祖劉邦，面相堂堂，有長得好看的鬍子，再加上左大腿有很特殊異於常人的72個黑痣。這純粹是古人的一種心理認為皇帝不是一般人，總有一些特徵來顯示其真命天子的理由。而相貌堂堂有鬍子的人可能不少，但腿上有72黑痣的真的就少了。而史記所述的這句話到底有沒有誇張，究竟是真的有這種痣還是根本是瞎說的呢？其實劉邦的這72黑痣，推斷起來應該就是這個病 (speckled lentiginous nevus)，它的特徵就是一大片點狀的痣簇生在一起，至於是否是七十二顆，可能源自中國人對七十二情有獨鍾的緣故。（如孔子有七十二個弟子，孫悟空有七十二變，黃花崗的七十二烈士等）。所以說劉邦還真的有這種痣哩。請看看這個照片，你就見怪不怪了。這個例子恐怕還不止七十二顆黑痣哩。
診斷重點：從出生或小時就有，一塊大面積(可從數公分至數十公分大)的簇生點狀痣，顏色從黑色到棕色，數目可從數十到數百顆，部位多在身上或四肢。一般終生不變。
治療：本病一般是良性，除非中間的黑痣有變大，突起，變成不規則形狀，等惡性特徵出現，才需考慮切除。王先生聽我說明後，放心之餘，知道還跟漢高祖有這相同的特點，感覺與有榮焉，當然不考慮要去除它嘍。但是醫師的角度認為要不要去除，應該是它是否有惡性變化的潛在危險。任何人即使帶著這個所謂有天子命的簇生點狀痣，也不見得能真正出人頭地，功成名就啊！我們常看見有患者臉上有痣，要除去前先去算算命，其實--「將相本無種，男兒當自強」。成就但憑努力，哪來牽拖這麼多呢？
治療金句：痣治療與否，請勿迷信算命，而應以是否會變惡性為考量。
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劉邦大腿的七十二黑痣。
