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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：10643 | | |
2004/10/6刊載
醫生您好 最近跟一個女孩子在交往 她有俗稱乾癬的皮膚病 並且是全身性的 得到此病真的很辛苦 看了也很心疼 並且都有至醫院做診療及檢查 但是不知是否是此病的通性 女友的脾氣似乎因此而非常的不穩定 常常發生氣動怒 想請教的是 做為她的伴侶該注意一些什麼 還有生活中有些什麼細節是 旁人所可以輔助的 麻煩您了
診斷病名：乾癬/牛皮癬 (Psoriasis)
病例解析：這位有愛心的男士所說，女友的脾氣似乎因此而非常的不穩定 常常發生氣動怒，我想應該是許多患有慢性無法痊癒的疾病病人常會有的心理症狀。尤其乾癬當發作全身的時候，發紅又有脫不完的皮屑(圖一)，影響外觀社交生活，對年輕人尤其女孩子而言更是難以接受的。
乾癬(不是肝癬)，就是牛皮癬，是體質性疾病，慢性不會痊癒。這種病人要先有以下幾點的體認，才能過好日子的。
1.心平氣和，接受自己得慢性病無法痊癒的事實。
2.退一步想這慢性病還好不影響生命，比起許多不治之症要好得多。其實上天只在皮膚給我們的缺憾，也比一些有肢障或視障甚至智障的，還要優待許多呢！上天的不公平是給我們磨練心志的機會。
3.樂觀面對並配合醫師治療，通常95%以上的病灶可以控制得很好。旁人幾乎會無法察覺。(心情沮喪，認為上天不公平，不情願治療者，通常都控制不好，全身惡化，造成惡性循環)。好好配合醫師治療，到治療穩定後，每月看一次門診，會是長期需要付出的代價，但是可以維持疾病的穩定控制。
4.要想到常生氣動怒，並不能改變事實，只是使親友更疏離你。能泰然處理自己的慢性病，更能贏得別人的尊敬。想要別人怎麼對你，先那樣對待別人。自己不好的情緒反應終究會回報到自己身上。
做為她的伴侶，能幫忙她的就是心理的支持與開導，體諒生病人的痛苦與無奈，但以上的觀念要幫她建立之外，在治療方面的觀念最重要的是下面這段說明。要如何控制乾癬，首先病人要切記，不要想用力把變厚的病灶摳掉，因為摳掉皮屑造成下方的破皮傷害更容易惡化乾癬。而在治療方法上，所有皮膚科醫師都會從簡單的外用藥到口服藥(類固醇，維他命A酸，維他命D衍生物，免疫抑制劑等)，照光等視病人狀況，給予適當的治療，只要病人能配合，95%以上的病灶都可消失。但請對治療的期待不要要求速效，因類固醇有速效，但副作用也大，沒耐心治療，久久才看一次醫師，一次就想快快好的想法，逼得醫師只好用最強的類固醇，其結果常是用藥就消，稍停就又反彈惡化，加上病人又對其他較輕的藥效不滿，因此只好一直依賴最強的類固醇，結果皮膚萎縮，妊娠紋滿身，圓月臉，痘子滿臉，血壓升高無法專心工作唸書，心情沮喪，脾氣暴躁等等，陷入無法自拔的惡性循環。
圖一 乾癬病人身上反覆出現的脫皮斑塊。
治療金句：心平氣和接受乾癬無法根治的事實，把乾癬治療的目標訂在穩定控制病情(95%以上的病灶消失)，配合每月一次的門診追蹤，並保持心情愉快，你仍可以有接近正常人般的生活品質。
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乾癬治不好，怎麼辦？
