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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：10287 | | |
2004/8/3刊載
68歲的莊老太太來門診時很無奈的表示她的鼻頭已經紅了兩年(見圖一)，擦藥都不好，看起來實在有點像小丑般滑稽逗趣，但老太太可是感覺到像木偶奇遇記中的皮諾丘說謊以後鼻子變長的尷尬，一點辦法都沒有。
圖一 鼻頭紅又粗糙，不癢，已經兩年從來不消。
診斷病名： 蠕形蟲病(Demodicidosis)
病例解析： 外觀看起來很像濕疹，但這麼厲害的紅與表面變化，若是濕疹必定要很癢，而莊老太太都不癢，而且擦了很多濕疹的藥都沒消過，這樣就不像濕疹了。在鼻頭部位的皮膚病一定要警覺到一種毛囊內正常的寄生蟲(毛囊蠕形蟲 Demodex folliculorum)過度生長引起的病。正常成人的部分毛囊(主要是臉部)內寄生有這種蟲，一般來說不會引起不適。但在清潔不足或特殊狀況，引起毛囊蠕形蟲的增生則會產生紅疹不適的現象。與它相關的病還有青春痘，酒渣鼻等。我們的臉上有寄生蟲，你感覺很恐怖嗎？請不要大驚小怪，我們大家都可以接受皮膚上有很多正常的細菌菌叢，毛囊蠕形蟲也只不過是另一種正常寄生蟲，一般人只不過沒聽過，加上想到寄生蟲會爬來爬去，心裡毛毛而已。 (註：本病又有譯成毛囊恙蟲病，但因恙蟲病這個譯名早早使用於一種因蹣蟲叮咬造成的立克次體感染症--Tsutsugamushi disease。為使不易搞混，台灣皮膚科醫學會出版的皮膚科學專有名詞辭典把它譯為蠕形蟲病。)
診斷重點： 成年人，尤其臉上或鼻子附近部位，紅疹脫皮，且用一般濕疹治療無效者，刮皮疹部位皮屑檢查可很容易找到不少毛囊蠕形蟲者。(請見顯微鏡下找到的蟲體圖)
治癒後圖片及說明：莊老太太在用了單一種對抗毛囊蠕形蟲的外用藥後，很明顯就改善了(圖二)，這療效是她從來沒有過的經驗。顯然這些毛囊蠕形蟲在這個病上扮演了極重要的角色。
圖二 兩週的治療讓裝老太太卸下兩年紅鼻子的重擔。
顯微鏡下蟲體圖
治療金句：鼻頭紅紅治不好的紅疹，要找找毛囊蠕蟲，看有沒有關係。
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鼻頭紅紅，原來是蠕蟲作怪！
