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類別名稱:登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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文章出處:許明隆 醫師 | 常見度: 閱覽次數:11741 | | |
2004/4/4刊載 35歲的阿蓮開了一家麵店,由於長期在湯湯水水的工作環境,指甲慢慢的像發了霉一樣,變白變厚,來診時,她主訴左手大拇指指甲變形變白已經三個多月了。
診斷病名:甲溝炎併指甲變形 (Paronychia et onychia)
病例解析: 甲溝炎為一種指甲旁邊皮膚發炎腫起的現象,發炎的原因最常見的是常碰水,造成念珠菌伺機性的感染所致,而這部分的皮膚正好甲母細胞的位置,因此發炎的甲母細胞生長出來的指甲就會不平整,而常常長的高低不平或顏色不均,甚至顏色改變。本例可看到整個甲片的內側一半長得不好,從時間的推斷來看要整個甲片長度(從近端到遠端約10-15mm,一般指甲10天長1mm,3個月約90天長9mm)都長的不好,病程至少三個月,與病史吻合。
診斷重點:發炎腫起指甲近端的甲溝,合併相對應長出的指甲變形,無受傷病史,配合病人工作上常碰水,及病史的時間與指甲生長的速度吻合。
治療後圖片及說明: 病人治癒與否與此病人工作上能否真正減少碰水的機會,本病人經醫師說明工作配合的重要性,極力配合,醫師只給一條藥膏,就能達到如此好的效果(這是經過五個月的追蹤結果),其實病人在第二個月就好得不錯了,但指甲生長的速度要重新長出好的指甲,在手上就是要三個月以上呢!其實甲溝炎的病人很多,大部分沒有辦法治療到如此的滿意,追根究底是因為工作環境無法改變--工作仍然繼續做,又不戴手套(戴手套影響工作),因此只能意思意思的擦藥,這樣就無法達到滿意的效果嘍。
治療金句:預防勝於治療。
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