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類別名稱:登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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文章出處:許明隆 醫師 | 常見度: 閱覽次數:12637 | | |
2005/3/22刊載
23歲長得很漂亮的汪小姐,身材好皮膚白,來就診時說她那雙腿上許多的小點(圖一)讓她不敢穿短裙,使她很遺憾無法展現她身材的優點。
圖一: 汪小姐腿上到處有這些小點,仔細看這每一顆都是從毛孔長出的。

診斷病名:毛囊角化症 (Keratosis pilaris)
病例解析: 這是還算蠻常見的一種顯性遺傳的體質性的病,有家族性,但嚴重程度可有相當大的差異性,男女皆可發生,病人皮膚上的毛囊在青春期後角化逐漸變得明顯,變成棕色突起的丘疹,大小都很接近,摸起來有粗糙感,冬季更明顯。好發部位在兩手臂後側,大腿前側,背上,嚴重者在兩頰也會出現明顯的紅棕色的毛囊角化。毛孔角化有時還會帶有硬硬的白色角質,讓病人想去把它摳掉,結果常摳出疤痕,反而不好。這些部位造成的影響除了無法穿短裙外,尚會影響無法穿無袖上衣(圖二),或露背裝等年輕女孩的漂亮衣服,讓許多女孩為之遺憾不已。
圖二 :另外一位女孩的手臂後側,許多毛孔長出的棕黑色的丘疹。

診斷重點: 年輕人,手臂後側,大腿前側(嚴重者甚至長到背上,臉頰),有毛囊一致性的棕黑色角化丘疹約0.1-0.3公分大,無痛癢感,擦藥都沒什麼反應。
預防及治療: 本病屬遺傳性,無法預防。至於治療,由於一般用藥療效不好,且本病一般到20歲左右到達最嚴重程度,年紀漸長以後會逐漸改善,漂亮女孩的期待可能要多等幾年才能如願。不建議做太積極的治療,以免留下疤痕。可以做的是擦一些去角質的藥膏,不過既然屬體質性,就不能期待完全消失。
治療金句:體質性的病(例如毛囊角化,類澱粉沈澱,多發性皮脂囊腫等)其療效有它的限制,過高的期待,過度的處理,往往得不償失。
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