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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：5549 | | |
2004/7/20刊載
20歲的筱倩，一邊唸書一邊在速食餐廳打工，這幾個月發現手掌一直脫皮龜裂，又痛又粗糙，來我門診的時候，可發現手掌手指明顯的粗糙脫皮(圖一)，一點都不像一個20歲小姐的手。
圖一 筱倩的手明顯的粗糙脫皮，常會龜裂造成疼痛。
診斷病名： 進行性掌指角化症/(俗稱富貴手) (Keratoderma tyloides palmaris progressiva)
病例解析： 這個病可追溯到春秋時代—(莊子逍遙遊有段記載--見典故圖片)。
大意是說，春秋時代，宋人的富貴手秘方，只會用來漂洗綿絮，被頭腦靈光的人買去，提供給吳國國王，因此利用它來在冬季向越國發動水戰，越國士兵無富貴手的藥，手指皮膚龜裂，兵器使用不靈活，而吳國士兵有藥方，手指不龜裂，因此把越國打個大敗。原來莊子是用來比喻同樣的東西到不同人手上，端看其會不會使用，同樣是富貴手的藥，不同的應用竟然差別是有人只能終生飄洗綿絮，而有人可以裂土封侯。但這段故事同時也讓我們瞭解了富貴手這個病的悠久歷史，好發季節，及對生活的影響。不過現在的人都稱之為富貴手，意思就是這種手像富貴人家的手，不堪做家事(如洗碗洗衣等需要碰水及清潔劑的工作)，一做就得病。古人富貴手竟然導致打敗仗，現代人雖沒那麼嚴重，但富貴手導致的疼痛困擾，無法專心唸書或工作的影響，也近似打敗仗的挫敗感吧。
診斷重點：掌面乾粗脫皮龜裂，尤以指尖為甚，冬季增惡，嚴重者甚至指紋消失，指頭末端變細。且有常碰水的病史，如清洗工作者等。
治癒後圖片及說明： 治療成果好壞端在原因的去除。筱倩之所以能好得如此迅速(圖二)，除了我們給予的藥方外，是因她立即離開餐廳的工作。不過仔細看她手掌面的紋路還是較一般人多，表示尚未完全回復至正常，因此還得要好好保養她的雙手，以免復發哩!
圖二 配合工作上的預防，加上用藥一個半月後，幾乎都痊癒呢！
治療金句：富貴手的療效要好，首重手部碰水工作的去除。
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富貴手，讓越國人打了敗仗!
