| 【 病 人 主 述 】 73歲男性主訴有慢性復發性皮疹在手上身上有15年之久。 【 診 斷 圖 片 】 | 【 病 例 名 稱 】 乾癬(牛皮癬)併關節炎 (Psoriasis arthropathica)【 病 症 說 明 】 這樣的手掌紅又脫皮,有很多種可能,如黴菌感染,富貴手,汗泡疹,或過量使用類固醇等。要加上病史及其它部位的變化來參考才能做更確實的診斷。 【 診 斷 重 點 】 找乾癬好發部位有無變化,如頭皮或身上典型乾癬病灶,指甲小凹陷,指節末端變形。這是很好的例子,告訴各位看官,診斷皮膚病單憑一張圖常無法下診斷。(只有一張圖可能診斷少於50%的病例,加上詳細病史可能提高到60-70%,若能觀察到實際病灶[提供不同角度的觀察及實際的觸診]及其它可能相關的身體部位的皮膚變化參考-那就可能達到90%的診斷率了。) |