【ESkin】

23歲女大學生主訴脖子會癢的病灶已經有四年了。

脖子慢性反覆的癢，常與皮膚有接觸性過敏的體質有關，如接觸到毛料衣物，或天氣悶熱時會癢。尤其有金屬過敏(通常對是合金中含的鈷與鎳)者，常在幾個特殊部位發生濕疹。脖子是因戴項鍊，耳垂是因戴耳環，鬢邊常是因戴金框眼鏡接觸來的，肚臍周圍是因牛仔褲的金屬鈕釦或褲帶的金屬頭(參見另一例)，或背後中間因胸罩後面金屬釦。這些都是問診及理學檢查應要注意的地方。本病人回想這四年上大學後才開始穿牛仔褲，皮膚的問題也是那時候開始發生的。短期的治療，用類固醇就有效，長期的預防觀點而言，就是避免這種衣物的穿著。

常見金屬接觸部位(脖子,耳垂,鬢邊,肚臍周圍,背後中間)的濕疹變化，加上問診得到接觸金屬的病史。做貼膚試驗，若能找到對鈷或鎳的接觸過敏反應，則更是確定。

單純苔癬