| 【 病 人 主 述 】 8歲女童主訴2個月來逐漸發生小顆暗紅丘疹併脫皮現象,全身到處有,病灶不痛不癢。 【 診 斷 圖 片 】 | 【 病 例 名 稱 】 急性苔癬樣痘瘡狀糠疹 (Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)【 病 症 說 明 】 這是一種很特殊的類乾癬,病因至今未明,主要發生於孩童。臨床上有相當程度的變異性,病灶上雖有急性(有像水痘樣的病灶)及慢性(以脫皮色素變化為主)區別,但臨床表現常無法完全區分開來,通常病程慢性,為時4週至6個月,亦有拖至數年者。皮膚切片有特殊的變化是很重要的診斷根據。治療有口服藥物或紫外光照治療,效果不錯。 【 診 斷 重 點 】 孩童發生無痛癢感的全身小丘疹(或有急性水痘樣病灶)或斑塊病灶,伴有脫皮,或色素不均的現象,加上病理切片符合者。診斷此病要有宏觀的眼界,因為病人只表現出極端的急性病灶或極端的慢性病灶是少數,大多數都有混合的狀況,因此表現多樣化,不易掌握。病名雖有急慢性之分(PLEVA 及PLC),其實整體來說還是屬於同一個病。(統稱Pityriasis lichenoides-苔癬性糠疹) |