| 【 病 人 主 述 】 一年輕女性主訴左側乳暈上出現一個一公分大小的會癢的紅疹有3日之久,病人擔心是否長乳癌,經外科醫師轉介而來求診。 【 診 斷 圖 片 】 | 【 病 例 名 稱 】 乳暈部的皮癬菌感染。 (Tinea circinata in the areola)【 病 症 說 明 】 這是一個初期的皮癬菌感染的體癬病灶。典型的體癬呈紅色的圓圈狀,但因為發生在乳暈部,所以病灶出現三天,尚未形成環狀,病人就來求診。臨床上經病灶皮屑的顯微鏡檢查診斷為體癬。再經黴菌培養證實為此菌屬由貓狗身上的皮癬菌種。仔細詢問病人得知病人曾經接觸到身上可能有長癬的貓。 【 診 斷 重 點 】 早期的體癬為丘疹或小圓盤狀斑塊,上面落屑亦不明顯,以單一病灶出現在乳暈部較不尋常,須與濕疹做鑑別診斷。有高度的警覺心,配合皮屑的顯微鏡檢查,可以正確診斷,對症治療。若誤當為濕疹治療,會如加料般使感染加速惡化。 |