| 【 病 人 主 述 】 53歲女性主訴,右腿後側多顆紅疹已一週之久 【 診 斷 圖 片 】 | 【 病 例 名 稱 】 帶狀泡疹(右側第一條薦椎神經皮節) (Herpes zoster (right S1 dermatome))【 病 症 說 明 】 本病很容易誤診,病人只給醫師看小腿上的病灶很像蟲咬抓破病灶,但病人不癢,不似蟲咬,仔細找身上部位才在臀部發現聚集結痂病灶(出血併結痂是帶狀泡疹的特徵)。 【 診 斷 重 點 】 多發群會痛的聚水泡,或結痂病灶於特定的皮節。聽起來好像很好診斷,但有時病人痛的症狀不明顯,要有醫師的高度警覺,主動找出病人未主動告知的病灶,配合對神經皮節的熟悉才能下出好的診斷。這是一個很好的例子,顯示網路會診會有的盲點,因若只給腳部的病灶圖片,醫師無法親自檢查病人不以為意或未告知的部位,那麼診斷就無法很確實或肯定的了。 |