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許明隆醫師

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線上問診編號第 74 號
youko7151 上傳問診於 2004/5/25
（約 22 歲；女；患病已 2年）
【病症描述】
我是台中人在2年前到台北唸書.因天氣濕冷右邊的胸部乳暈.先是上方出現紅腫.又應為晚上睡覺會很養.不自覺去抓它.變成破皮又噁心的傷口.去看醫生說是濕疹去看另一家說是牛皮癬.不擦藥就養.斷斷續續一年的情況持現.最近在上面的傷口不養了.該同一邊的胸部乳暈下方開始養.又出現同一總情形.右胸上下2邊的變成黑黑的.一直很擔心會不會是乳癌.因為家中有遺傳史.牛皮癬又和濕疹有何不同我到底是患了哪種阿.能不能根治.乳暈顏色可不可以變回來阿.
【患部圖片】

【回應 1 】於 2004/5/27

許明隆 醫師【回覆】--
您的照片太小了，無法看得很清楚，但從描述來看，第一考量是濕疹，不去抓是最重要的治癒關鍵，擦完藥用3M紙膠貼起來，不讓自己不自覺抓到，說不定可以好起來。若不抓它也好不起來，另外一個可能是乳房帕哲德氏病，是種乳癌轉到皮膚上的表現，也會很癢，但應該不會好起來，而且形狀也會不規則及表皮漸漸糜爛流湯(請參考網頁病例http://www.dermis.net/doia/image.asp?zugr=d&lang=e&cd=16&nr=83&diagnr=174810。)
【最可能診斷，依序如下】
濕疹 (Eczema)
乳房帕哲德氏病 (Mammary Paget`s disease)

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