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許明隆醫師

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線上問診編號第 7 號
chafee 上傳問診於 2003/4/13
（約 22歲；女；患病已 5年）
【病症描述】
我是CHAFEE!我之前有傳過一次，這是再傳一次您們想要看的圖片模樣，這個指甲本身沒有受過傷，還有以前有過香港腳，不過很久之前就好了，現在也沒有!還有除了腳指甲，我的手指甲最近一陣子也覺得越來越醜，就是看起來比較乾的感覺!我真的想要快點解決這個難題，可否也請你們推薦醫生，好讓我可以直接去診療！謝謝～
【患部圖片】

【回應 1 】於 2003/4/14

許明隆 醫師【回覆】--
您這張照片是左腳，上次的那張是右腳，是否兩腳大拇趾都有?另外指甲表面看起來有直條狀紋路，這不是甲癬會有的表現，除甲癬外您要考慮可能有乾癬，20指甲失養症，或其他指甲的病變。上次回覆的內容對您還是很適用的。皮膚專科醫師有專門的logo，如何確認是皮膚專科醫師請參考璺到底書坊(醫學錦囊第一條-如何找到皮膚專科醫師看診)。
請參考圖片看十年前我的一個病人，一開始也是以為是甲癬治療無效，兩年後頭皮上出現乾癬病灶。證實這指甲是乾癬的變化
【最可能診斷，依序如下】
1. 甲乾癬(Psoriatic nail)- 早期乾癬先侵犯指甲的表現。
2. 20指甲失養症(Twenty nail dystrophy)- 無有效療法
3. 甲癬(Onychomycosis)- 無論找那個醫師看，要顯微鏡下確定看到菌絲才算。

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