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許明隆醫師

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線上問診編號第 64 號
ardscare 上傳問診於 2004/5/7
（約 48 歲；女；患病已 2年）
【病症描述】
病患為長期臥床之病人，手指甲呈暗黑色已數年。
【患部圖片】

【回應 1 】於 2004/5/8

許明隆 醫師【回覆】--
您照片照得不錯，但不夠近及角度不夠多，若能針對變化較明顯的指甲(似乎是大拇指)做正上方，側面及前面的三個角度近距離拍攝，才能更顯示出特色。就目前看到的--指甲變黑以外好像也變厚，但沒有變得不透明變黃的現象。(不知其他手腳的指甲是否也只是如此？)若這隻手的指甲變暗灰及變厚是有代表性的話，那麼考慮年紀引起的厚甲症，加上藥物造成的或其他指甲病發炎後引起的黑甲症，甲基質的黑色素增生(黑色的部分有線狀的排列)，甲癬，或重金屬中毒等等都要考慮。
【最可能診斷，依序如下】
厚甲症(onychauxis)
黑甲症(melanonychia)
甲癬(onychomycosis)或其他

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