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許明隆醫師

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線上問診編號第 5 號
frankwang 上傳問診於 2003/4/8
（約 44歲；男；患病已 31日）
【病症描述】
我好像曾經在手部有小傷口時洗過魚缸內的過濾網,這個紅腫部位(8x5x2mm)約在3/31在長庚切片4/7 長庚的病理報告如下: DX: Skin right thumb, Biopsy-Lymphomatoid Papulosis or Anaplastic large cell Lymphoma.
【患部圖片】

【回應 1 】於 2003/4/8

許明隆 醫師【回覆】--
切片的報告看起來像是淋巴瘤樣丘疹或淋巴瘤。但由於之前有傷口的病史，從外來的感染的可能性需要考慮，因外來的感染也有可能造成像淋巴瘤般的組織反應，尤其若全身只有這麼一個病灶又是在手指受過傷的部位，感染的可能性一定要考慮進來。感染造成這種淋巴細胞的反應有EB病毒，HHV人類泡疹病毒等等。可能對傷口做些細菌，分枝桿菌，黴菌或病毒的培養，並仔細觀察及追蹤這傷口的病程，才能作更好的判斷。
【最可能診斷，依序如下】
1. 病毒或其他微生物引起的類淋巴瘤反應。
2. 表皮樣淋巴瘤。
3. 未分化大細胞淋巴瘤。

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