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許明隆醫師

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線上問診編號第 3 號
peterchang 上傳問診於 2003/2/27
（約 48歲；女；患病已 2日）
【病症描述】
The white spots are on the right hand. This lady is my friend come from the US. Short staying here. Please help.
【患部圖片】

【回應 1 】於 2003/2/28

許明隆 醫師【回覆】--
最可能的情形應該跟您上次會診的疾病相同的尋常白癜風，不知道還有別的地方變白沒有。或有沒有甲狀腺的疾病病史？請參考上次的說明。另一個可能是原發性點狀色素減少症，常發在雙手前臂，兩小腿，點狀約0.2至半公分內的白點，境界鮮明，本例前臂小腿不知有否這種病灶。不過把他列為第二位是因為病灶境界叫沒那麼明顯。若是本病，無內在疾病的關連，一般不會產生到別的地方，通常也不需治療。還有一個可能是發炎後脫色班，不知道這個地方之前有沒有發生過什麼狀況，如發炎過，或擦過很多藥物等。另外皮膚有沒有變硬，指頭有沒有緊繃等，說不定要考慮硬皮症等等要直接面對病人仔細看其他部位，才能得到更好的鑑別診斷。
【最可能診斷，依序如下】
1. 尋常白癜風(Vitiligo vulgaris)
2. 原發性點狀色素減少症(Idiopathic gutatte hypomelanosis)
3. 發炎後脫色班(Postinflammatory hypopigmentation)

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