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許明隆醫師

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線上問診編號第 25 號
kelvin 上傳問診於 2004/3/19
（約 15 歲；男；患病已 01年）
【病症描述】
本人今年15歲,面部的暗瘡已困擾了我一年多了.我近排去了政府普通診所看醫生,醫生就給我服用一個星期的抗生素,後來我上網查才知道這抗生素如服用不當,其實有可能令細菌產生抗拒，令治療更難,如停用便會復發.但<異維他命A酸>即是保膚靈,是一種非常特效的藥物,它雖然如抗生素般要服用數個月，但一個很大的分別是抗生素的復發機會很高，而異維他命A酸的功效卻既持久，而復發機會又低，這即是說，多數患者在痊瘉後都不再復發，即使復發，也多會在最少兩年後。如果我想使用這種藥應怎樣做,向醫生提出? 政府普通診所有否提供這種藥? 如
【患部圖片】
無提供照片

【回應 1 】於 2004/3/19

許明隆 醫師【回覆】--
聽這位小弟弟的描述，大概你得的是青春痘，所以醫師開抗生素給你，這本來就是很正確的治療法，你所謂<異維他命A酸>，是在非常嚴重型的囊腫性痤瘡才需考慮。青春痘本來就容易反反覆覆，治療的觀念是要控制它避免疤痕的產生--因此要服藥都要較長時間，加上不要戰痘(擠痘痘)，及生活正常。只看藥物說明說是特效藥，就想開來用是很不正確的想法，你想想醫師都唸過醫學院，瞭解的怎麼會不如你看到的一點資訊?所謂使用不當造成抗藥性或復發機率高等那也是在推銷<異維他命A酸>的比較性的說法，事實上<異維他命A酸>的副作用更多(如畸胎，血脂肪升高，嘴唇乾裂，精神方面異常等)，醫學上絕不會把它放在第一線。我們健保局也是把它放在管制的項目，要申請使用時要附病人照片證實是嚴重性痤瘡，且用過第一線用藥治療無效的病歷，經審查通過才可使用的。

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