【ESkin】

陳先生，中年男性，來到我的門診，說「蔡醫師，我的上半身及臉上有很癢的小膿疱好幾個月了，之前看過其他醫師，不是跟我說是青春痘就是毛囊炎，治療後一點都沒改善」。我仔細檢查後，發現在小膿疱的下面的皮膚紅紅硬硬的，有明顯發炎的現象。而除了小膿疱外，還有不少紅色丘疹。是很像青春痘，但青春痘很少會這麼癢，而一般的毛囊炎，通常用抗生素治療效果不錯。於是想到一個不常見的病『嗜伊紅球性膿疱性毛囊炎』。我幫陳先生安排了皮膚切片檢查，結果證實了我的想法。
嗜伊紅球性膿疱性毛囊炎一開始是一位日本的醫師Ofuji提出來的，所以又稱為Ofuji氏症。典型的嗜伊紅球性膿疱性毛囊炎，皮膚專科醫師通常不會誤診，但非典型的，有時患者需要看幾次門診後才會被診斷出來。
原因目前不是很清楚。部分學者認為能是對自體、皮膚上、或是食入的抗原產生過敏現象，造成短暫的免疫失調。愛滋病患者發生的機率較一般人高。因此我也幫陳先生安排抽血檢查，還好是陰性。
治療方面，我開了Indomethacin加上三天的口服類固醇，陳先生服用兩星期後，困擾他数個月的皮膚病完全不見了。
若需更詳細的資料，成大醫院皮膚科整理了十餘年來看嗜伊紅球性毛囊炎的經驗，已發表在中華皮膚科醫學雜誌第二十一卷第三期