 臉上有黑斑,要怎麼辦? 許明隆 醫師 閱覽 31.先確定你的黑斑點是不是醫學上的黑斑(即肝斑或稱孕斑),很多人臉上的黑斑點是脂漏性角化,痣,曬斑,老人斑,發炎後色素斑(如痘斑),顴骨斑,太田母斑,雀斑等等,它們的治療方式是不同的。因此一定要由專業的皮膚科醫師才能替你判斷。不要診斷還沒確定就急著找坊間各種治療。 2.黑斑是一種深棕色的色素斑,對稱的存在於臉頰或額頭地區,因為顏色有一點像煮熟的豬肝所以又稱『肝斑』,又因為常發生在懷孕的婦女,所以也稱『孕斑』。黑斑形成的原因主要是女性荷爾蒙的影響及陽光的慢性傷害,造成表皮內黑色素細胞增加,且其活性增加,產生多量的黑色素分佈於整層表皮細胞。而真皮層也有較明顯的日光引起的彈性纖維增多的現象。 3.若確定是單純的黑斑,要治療首先要瞭解,黑斑無論如何治療,都是會再發的,要盡量減少快速的再發或再發的嚴重程度,防曬一定要先做好,且要做持續性的保養及治療。暴露在太陽下的時間一定要減少,尤其是中午左右(10am至14pm)。防曬乳液係數(SPF)一定要選用30-40以上。 4.黑斑的治療,有以下三個方向a. 阻止新的黑色素生成 b. 加速含黑色素的角質細胞剝落 c. 破壞黑色素。主要的療法為經濟有效的外用對本二酚(hydroquinone),加上維他命A酸(tretinoin)或類固醇的二合一療法,或三者皆用的三合一療法。其他如化學換膚(TCA),果酸換膚(glycolic acid),維生素C離子導入法,及各種雷射,或脈衝光的治療,都是附屬的或後線的治療方式,千萬不要迷信高級昂貴的治療方式都是比較有效的。 5.其實很多人的臉上同時有不同性質的皮膚問題,例如黑斑以外有青春痘斑或粉刺,顴骨斑,脂漏性角化,曬斑,老人斑,皮脂腺增生,舊有的痘疤等等。不要道聽途說哪種新的方式有療效,就一相情願想要用那種方式治療。應該找好的皮膚科醫師就你的皮膚狀況,判斷哪些病灶的治療對外觀能有較明顯的改善,並與自己的期待比較,討論出互相同意的看法,再選擇適當的方式開始治療。� 6.坊間會強調高貴儀器的治療方式,或標榜高貴保養品的診所或專業美容護膚中心,其實都是因為商業掛帥的緣故。而報章媒體的報導誇大各種新型高貴儀器的療效,往往也是因應現代人愛美的需求被哄抬出來的。其真正效果都需要審慎評估的。否則就會像使用健康食品一樣,只見高價卻只有低效或無效的結果。
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