【ESkin】

2004/10/12刊載

秀雲(假名)半年前才滿心歡喜的初為人母，沒想到才出生半年的寶寶，最近兩個月頭髮掉落得很厲害，頭後面跟側面都掉得稀稀疏疏(圖一,二)，聽長輩說這是姑路(有姑姑的小孩才會有的，會自己好起來的)，有人說是睡覺時摩擦枕頭的關係造成的，但看越掉越多的樣子，實在令人擔心，趕快帶來門診求診。

圖一 6個月的小寶寶頭的後面與側面大量掉髮。


圖二 正後方的頭髮幾乎都已掉光


診斷病名： 出生後休止期落髮 (Postnatal telogen effluvium)

病例解析： 這是一種在嬰兒相當常見而良性的情形，原因是出生數個月內的嬰兒的許多頭髮都同時進入休止期，因此造成大量掉髮的現象，這種毛髮進入休止期後毛髮的脫落，其實是我們人身上甚至所有動物的毛髮都有的現象，只是一般各個毛髮的生長期休止期是交錯得很均勻的，因此我們的頭髮雖然無時無刻都有約5-10%進入休止期，但因平均分佈在頭皮上，所以不會產生某個特定部位的禿髮現象。但嬰兒，小動物剛出生時都有這種短暫時間內同時進入休止期的現象，因此我們可以看見小動物出生不久時毛髮長的不均勻的現象，原來與嬰兒的頭髮大量掉落是一樣的。這種現象在頭髮休止期(約三個月)過後就會漸漸恢復的，本例我們追蹤秀雲的小寶寶再過6個月後，頭髮已完全長出了。至於民間傳說姑路的說法，雖然沒有什麼學理根據，但自己會好起來倒是真的。而擔心是因為摩擦枕頭的關係則是不正確的。至於為什麼有的小孩會而其他小孩不會，作者認為可能這個道理與母親產生產後休止期掉髮或大病初癒的掉髮來解釋一樣，就是生產或大病對某些嬰兒或母親都算是個大的壓力，在這時候身體全力在應付這個狀況，而細胞分裂最旺盛的地方如頭髮與指甲，就暫時顧不到了，因此產生這種暫時休息的狀況了。
另外，若是在大人短期內的頭髮大量掉落，最常見的是母親產後的休止期落髮，泛發性圓禿，紅斑性狼瘡，梅毒禿髮，大病之後，或藥物(尤其是化療藥物)等引起，要給醫師診療才能正確診治。

治療金句：嬰兒在出生半年內的大量掉髮，絕大多數是出生後休止期落髮，請不要緊張，再過三個月到半年內會恢復的。