【ESkin】

2004/9/30刊載

16歲的曉雲(假名)來由媽媽陪同來看門診的時候，說她的臉上最近兩個禮拜長出一些紅疹，越來越多，不知道是為什麼。我仔細想了想，問她有沒有養寵物，卻只聽到她支支吾吾的說不清楚，後來索性請媽媽到外面等後才跟我透露，約三個禮拜前從外面抱回一隻可愛的小貓，私底下偷偷在養，不敢讓母親知道。

圖一：曉雲臉上有多發性的紅色斑塊。


診斷病名： 顏面癬 (Tinea faciei)
病例解析： 這是一種飼養貓狗等寵物可能會被傳染到的皮膚病，原因是由於犬小芽胞菌本是小貓小狗身上容易帶有的皮癬菌，尤其沒人照顧的野貓野狗，皮膚毛皮不齊或有脫皮皮膚病時，更容易滋生此菌，因此會在人與寵物有親密的接觸的地方發生感染。曉雲因看到這隻皮膚不太好但又可愛又可憐的小貓，產生憐惜的心，遂抱回家養，沒想到才一個禮拜就開始長了這些皮膚病。這隻菌引起的感染相當有特色，主要是大約0.5至一公分大的紅色稍脫皮的病灶，通常有多個，發炎不是很強，長在顯露的部位，如曉雲除了臉以外還長到右手前臂，可以推想她寶貝這隻小貓時用右手與臉部與它的親暱模樣。另外，犬小芽胞菌也容易引起頭癬，是小孩子頭癬的最重要原因。

診斷重點： 長在特殊部位(臉部，前臂前側與內側—報寵物時的接觸部位) 的多發性圓形或橢圓形的小紅疹(0.5至1公分)，一兩週內快速發生，有與貓狗寵物接觸的病史。

治癒後圖片及說明：在決定不讓母親知道的情形下，隨便編個理由搪塞過去，我開了口服抗黴藥物給曉雲，一週後就痊癒了(圖二)。但告知貓狗的皮膚病要治好才不會再傳染開來。(附註：小貓小狗的治療同樣用口服抗黴藥物也是有效的)

圖二 經過抗黴菌藥物治療，曉雲在一週後就幾乎痊癒了。


治療金句：養寵物貓狗要注意有犬小芽胞菌會造成的黴菌感染，如顏面癬，手臂癬與甚至頭癬等。