【ESkin】

2004/8/17刊載

一般人對惱人的香港腳，都有這個念頭，其實這個想法沒經過解析，是含有錯誤的概念與期待在裡面的。一般說來，我們對疾病治療的最高期待就是根治。但是這個詞與很多疾病的治癒是有差異的，嚴格說來，根治的概念應該是，完全治癒並且永不再發。
可是能夠做到根治的病還真不多，因大部分可以治癒的病是無法保證不再發的，因為病好了，還是有機會被傳染到而再發的。例如香港腳，灰指甲就是例子，我們可以把造成香港腳，灰指甲的皮癬菌從身上殺光盡淨，使皮膚或指甲恢復正常，這個叫治癒。但傳染香港腳或灰指甲的皮癬菌仍舊到處存在我們的生活環境中，如帶皮癬菌的皮屑從患有香港腳的人的腳底掉落在家中地板上，公共泳池，浴室，洗衣機，鞋襪等，而人不可能離群獨居，因此總是有機會再接觸到而被傳染。這就好像感冒可以治癒，但不能說要根治感冒一般。其實真正能根治的病很少，例如盲腸炎開刀拿掉盲腸以後，就是根治，因為已經沒有盲腸，不會再復發了。但你不要以為所有能開刀拿掉的就是根治，例如慢性B型肝炎的病人產生肝癌，運氣好的只長了一個，及早發現開刀拿掉，就算拿得很乾淨，也不能說是根治呢！因為慢性B型肝炎後產生肝癌的癌化過程在肝細胞是到處都可能發生的，這次的腫瘤切除得很乾淨，也無法保證其他肝細胞不變成肝癌呢，所以嚴格來說，也不叫根治。
其實很多人對根治的想法也沒那麼嚴格，只是因為他的香港腳不時發作，或從來沒真正好過，因此問醫師如何根治，其實他們問的”香港腳能不能根治?”分析起來，是要求完全的治癒，且不要常常復發的意思，這樣的期待倒是可以努力做到的，如香港腳治癒後把自己的襪子全部換掉，減少再被自己的皮屑傳染的機會(這可能是最重要的)，其他如家人有厚皮脫屑的香港腳的要配合治療，到公共場所以後要清洗乾淨，保持鞋襪的乾爽等也是應該盡力做好的預防之道。每次遇到病人問我—“香港腳能不能根治?”—我都回答，香港腳可以完全治癒，且接近根治，但不能說是根治，就是這個意思。請見附圖，香港腳治療前(圖一)及完全痊癒後(圖二)，及一年半後輕微的再發(圖三)。

圖一. 嚴重的香港腳，未曾治好過。

圖二. 香港腳治癒後，完全無脫皮的現象。

圖三. 輕微的大腳趾脫皮顯示又發生感染了。

治療金句：香港腳可以完全治癒，且接近根治，但不能說是根治。