【ESkin】

2004/6/9刊載

23歲的麗玲從國中起就常長痘子，尤其考試前發得厲害，曾經找醫生一兩次，吃吃藥改善了些，沒多就再復發，無法根除，感覺也沒什麼意思，因此很少給醫生看。這次來我門診的時候已經是如圖一這個樣子了。


圖一--痘痘發炎到這種程度一定要口服藥治療。

診斷病名：尋常痤瘡/青春痘 (Acne vulgaris)

病例解析：痤瘡，俗名青春痘，一般總是反覆發生，在30-40歲後自然會消退。治療原則是在10多歲到30多歲時要時時控制病情不要惡化太厲害，防止永久性的疤痕產生。不要妄想根治。口服藥遠重於外用藥。不要戰痘，長期服藥(每個療程要一至數個月)，生活正常，是避免產生疤痕的最重要三原則。本病人吃過藥會改善但無法根治，本是正常治療反應，因青春痘本來就是要用控制的。病人因期望過度，不得到想要的目的，索性不吃藥，又常常去擠痘痘，或找人做臉(也是擠痘痘)，造成永久疤痕的下場。

診斷重點：十多歲至三四十歲的人的臉上有毛囊發炎帶有角質，可擠出白色角質的粉刺，嚴重者可長到上胸部及背部。

追蹤圖片及解說：常有病人或家長想根治痘痘不可得，索性不治療，更有因心理怕吃藥的副作用而自行停口服藥只用外用藥，或治標性地找人做臉想去除痘痘，結果就是造成一輩子的疤痕(圖二)，後悔不及。切記痘痘的口服藥是很安全的，在醫師指示下長期服用是絕無問題的。


圖二--麗玲在一年後未好好服藥而花了大把錢做臉的下場。

治療金句：青春痘本無法根治，害怕口服藥，只想用外用治療或局部做臉者將留下永久的疤痕。