【ESkin - 皮膚璺到底】

2004/4/4刊載
35歲的阿蓮開了一家麵店，由於長期在湯湯水水的工作環境，指甲慢慢的像發了霉一樣，變白變厚，來診時，她主訴左手大拇指指甲變形變白已經三個多月了。

診斷病名：甲溝炎併指甲變形 (Paronychia et onychia)

病例解析：
甲溝炎為一種指甲旁邊皮膚發炎腫起的現象，發炎的原因最常見的是常碰水，造成念珠菌伺機性的感染所致，而這部分的皮膚正好甲母細胞的位置，因此發炎的甲母細胞生長出來的指甲就會不平整，而常常長的高低不平或顏色不均，甚至顏色改變。本例可看到整個甲片的內側一半長得不好，從時間的推斷來看要整個甲片長度(從近端到遠端約10-15mm，一般指甲10天長1mm，3個月約90天長9mm)都長的不好，病程至少三個月，與病史吻合。

診斷重點：發炎腫起指甲近端的甲溝，合併相對應長出的指甲變形，無受傷病史，配合病人工作上常碰水，及病史的時間與指甲生長的速度吻合。

治療後圖片及說明：
病人治癒與否與此病人工作上能否真正減少碰水的機會，本病人經醫師說明工作配合的重要性，極力配合，醫師只給一條藥膏，就能達到如此好的效果(這是經過五個月的追蹤結果)，其實病人在第二個月就好得不錯了，但指甲生長的速度要重新長出好的指甲，在手上就是要三個月以上呢！其實甲溝炎的病人很多，大部分沒有辦法治療到如此的滿意，追根究底是因為工作環境無法改變--工作仍然繼續做，又不戴手套(戴手套影響工作)，因此只能意思意思的擦藥，這樣就無法達到滿意的效果嘍。

治療金句：預防勝於治療。

【ESkin】