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【 病 例 編 號:141 】
【 病 人 主 述 】
32歲女性主訴背上顏色暗沈洗不乾淨已經5-6年,無法穿露背裝。
【 診 斷 圖 片 】
【 病 例 名 稱 】
皮膚類澱粉沈澱症(斑狀)
( Cutaneous amyloidosis (macular type) )
【 病 症 說 明 】
這又是皮膚類澱粉沈澱症的好發部位之一,上背部看起來髒髒灰灰的,影響病人穿衣服至巨,這是體質關係,這種人的表皮細胞容易變性產生類澱粉沈澱。病人越想去洗乾淨而越用外力摩擦抓搔,越容易引起表皮傷害造成更厲害的類澱粉沈澱。我們東方人還蠻常見的。一般都是青春期以後漸漸產生,一輩子存在。目前尚無根治法。只能少去處理減少惡化。本病只在皮膚不引起內臟的侵犯,只是外觀的影響,無健康顧慮。
【 診 斷 重 點 】
成人的小腿,雙臂上方外側,上背部,逐漸產生不癢的小小褐黑點,遠觀可感覺到排列成波紋狀,隨年紀漸漸增多。亦有增多至幾乎全身者。
 
病例分類
 代謝異常
部位分類
 上背部
提供者
 璺到底書坊

本例討論區
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許明隆 醫師
2010/10/7 上午 10:25:23
與血管走向無關,類澱粉是光學顯微鏡下的描述,共同的特徵是無固定形狀,HE染色下是淡粉紅色,分析起來,他的結構是b-sheeted的蛋白質片狀結構,電顯下是不分枝的10nm粗細的構造,但分析其成分,是各有很大的不同的,有從免疫球蛋白的輕鍊,或b2-microglobulin,serum amyloid A,或阿茲海默症相關的AβPP,或表皮相關的keratin,來源不同,成分不同,致病機轉是不同的。
Kuincky
2010/10/7 上午 01:33:29
請問這種波紋狀跟哩肉聞裡走向或是血管走向有關連嗎? 而此類澱粉是否跟唐氏症或是阿茲海默患者腦內的類澱粉乃出自同一物質(譬如beta-胜肽)?另外此說不侵犯內臟,所以跟阿茲海默症目前無共病的證據囉?謝謝
許明隆 醫師
2007/5/14 上午 05:27:25
少數才有遺傳性,與毛囊角化最大的不同在分佈部位,與病灶特徵,毛囊角化病灶都在毛囊開口,且會尖起來,摸起來粗糙。分佈於上臂外側,大腿前側。類澱粉沈澱者,病灶不在毛囊上,摸起來不會有粗糙的感覺,病灶會有排列成波紋狀的特徵。
kuwayu
2007/5/14 上午 01:59:09
請問這類疾病有遺傳性嗎?這和毛囊角化症要如何區別呢?謝謝!
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