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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：71054 | | |
前瞻性的研究(prospective study)的相反方式叫做回溯性研究(retrospective study)。
前瞻性的研究就是把研究對象選定，研究方式預定好，在這些條件下，去做研究追蹤，最後在原訂計畫的時間內評估，把符合原來設計的方法的所有病人都要列入統計，(不是只選有效的來統計)，全部結果都要呈現出。這就是前瞻性研究。
而回溯性的研究，是針對某個問題，因先前並無規劃，但從以往多年的累積病例的結果作追蹤統計。
所有的研究當然是以前瞻性的研究最有價值，最有意義。但臨床上有時無法事前規劃得很好，或蒐集病例不易，要做前瞻性研究，沒有五年十年甚至更久也累積不到足夠的病例，只好用回溯性的研究。
但我們對這兩種研究都要有適切的瞭解，才不會被誤導。而且有時一些研究在這方面語焉不詳，交代不清，其實容易誤解的。
例如，有個治療某病的藥，在回溯性的研究顯示30個可追蹤到的病人用此新藥，有27位有明顯的改善。看起來好像不錯。其實這是有陷阱的。因為就這可追蹤到的30例而言，是不錯，但究竟一開始，用這個藥的有多少人，後來沒追蹤到？例如說可能另有20位病人使用後不滿意，不願意來追蹤，而這20例沒有列入統計中。
若在前瞻性研究，這些進入研究的對象都要列入追蹤，不能只講有追蹤到的。這樣的統計，才是有代表性的。
不但是這樣，回溯性研究，也因為沒有事前約定的方法，因此有太多別的因素加入，會使得結果較不可靠。反觀前瞻性研究就是在既定條件下的研究，若有不合條件的，最後在統計的時候要排除掉，例如用外用某個藥物四週，就不能同時用其他的藥物影響，病人有併用其他藥物的要排除掉不能列入。
因此看醫學研究統計數據，首先就要看它是屬於前瞻性或回溯性的研究報告。不要看了這兩個字，不明究裡，有看等於沒看，那就外行嘍！
這一點，舉一個最常見的應用實例---
許多賣產品的或推銷的手法，都是舉出一些有效或成功的實例給你看。例如網路上常有一些廣告信，說在家工作，可以月入數十萬等。或者一些直銷公司推銷加入會員，後來有多成功的實例，甚至都具名，你也可以跟他們聯絡等等。這些單舉成功的例證，是要使你誤以為多數加入的都是那麼好，引你入彀。其實究竟一開始就加入的有多少人，真正達到他舉的例子的到底是幾分之幾？說不定有100人都認賠退出，只有3-5人是真正賺了錢而已，但在推銷人員的嘴裡，他只談這些成功的例證。而一般民眾就這麼相信了。
這樣的方式，推銷人員就不是用前瞻性的方法及結果來說服你，而是回溯性的方式，只挑好的來講，這樣都是以偏概全，故意誤導的作法。
這點是一般民眾被騙，最常見的理由。
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什麼叫前瞻性的研究？
