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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 記者採訪的病例報導 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：55477 | | |
自由電子新聞網 健康醫療版
中華民國90年6月22日 星期五
許多人腳底很厚、脫皮很厲害，但不癢、不痛，而多年不理它，頂多是脫皮時用手或其他工具把皮屑撕下或刮掉，以減少厚皮或脫皮情形，可是這樣的脫皮始終不會真正改善或消失，這常是厚皮型足癬的臨床表現，是一種香港腳的特別類型。
這種病，一般若不治療當然不會好，而即使治療，也往往不見效，這是由於一般香港腳大部份是用外用藥治療，而這種厚皮型的足癬，只用外用藥往往因角質層太厚，藥效無法達到滿意的效果。其實只要確定是黴菌引起的厚皮型香港腳，用口服抗黴藥物，只要二至四週即可達到非常滿意的效果。有些病人有三十至四十年的慢性腳底脫皮，從來沒好過，一方面不知道是香港腳（因不癢，以為不是香港腳，不知道可以做有效的治療），一方面也因不會太不舒服而不去治療，可是病人從沒想到，可以治療到讓腳底光滑細緻，完全痊癒。
其實這種病人以公共衛生的觀點而言，是最應該治療的一群，因為病人掉下的皮屑可能成為皮癬菌傳染來源，在其活動範圍，如泳池、浴室、用過的拖鞋、地板、家人共洗的鞋襪等都可能充斥著病人掉下的皮屑，這皮屑內的黴菌就是一般人感染香港腳的來源。加以病人常不知道自己的脫皮是黴菌引起，忽略不治療，造成數十年的感染而不知，無形中也傳染給許多人。
另外有一型也很特殊的病，是「兩腳一手」皮癬病。基本上，這型病人的腳其實就是厚皮型香港腳，而病人常忽略它，來門診只是為了一隻脫皮、會癢的手。這種病人只關心自己手的問題，若醫師警覺性夠高，看到只有一手很厲害、另外一手很正常時，能仔細檢查病人的雙腳，若看到很厲害的厚皮、脫皮，那麼是兩腳一手皮癬病的可能性就很高了。
其實這種病在臨床上還真不少，至今在醫學上對兩腳一手、而不侵犯另一手的現象還沒有很好的解釋，但的確存在這種很特殊的表現，這在醫學上已有很多明確的描述，我們的經驗也一再證實這類黴菌感染是由紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）引起的，這種菌也是人身上各種黴菌感染（如體癬、股癬、足癬、甲癬）的主要致病菌（至少佔六十％至七十％以上）。以上所提的厚皮型足癬及兩腳一手皮癬病，最好還是以口服抗黴藥治療較為可靠、有效。（
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厚皮型足癬 脫皮沒完沒了
