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  許明隆 醫師
    類別名稱:登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->

 胸前無症狀的硬硬小腫瘤,真討厭,可以除去嗎?寄給朋友

 文章出處:許明隆 醫師
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2004/10/20刊載

21歲的信哲自從青春期起就發現胸前多顆小小帶黃色不痛不癢的硬硬腫塊(圖一),像青春痘般,很想把它除去,可是卻擠不出像痘痘的東西,因此來求診,希望能除去。

圖一 信哲胸前許多的小小黃色的皮下結節,有些有擠過的痕跡。


診斷病名: 多發性皮脂囊腫 (Steatocystoma multiplex)
病例解析: 信哲的這種苦惱其實也不少人有,這是一種顯性遺傳性的皮膚囊腫,通常父母之一帶有此病(信哲的父親就有),少數父母沒有的可能是自己基因突變來的,或者父母其實有此病只是很少顆沒注意到。這種小囊腫最喜歡發在胸前,其次腋下,上半身頸部(圖二),上肢或大腿等,數目可由全身十多顆到數百顆,全然不痛不癢,通常位置在表淺的皮下,大小在0.2-0.6公分大,少數可大到一公分大,有些外觀看不出,但用力把皮膚壓下可以摸到它的存在。不會引起不適的感覺,病人通常因摸到或外觀而來求診。本病一旦出現就不消失,病人常會以為是青春痘而去擠它,但不像黑頭粉刺有開孔,故擠不出角質的東西。而像白頭粉刺無明顯開口,若真的用力擠可擠出帶黃色油油的液體,可是會因此傷害旁邊的皮膚,造成發炎及色素痕跡,像圖一就有數顆顏色較深的病灶,就是信哲自己擠出來的。本病的治療,切除才是根本的方式,不過因數目太多,每個都會留下手術痕跡,並不划算,除非病灶太大在露出部位影響外觀者,不然不建議手術。至於這麼多小顆的怎麼辦是好呢?若在醫師的幫忙下,用一個小切口,小心擠出來,或許較不會留下像病人自己盲目擠的後果,但時間久還是可能再發的。因此治療純屬外觀考量,無法根治。

圖二 信哲的頸部也有幾顆小的皮脂囊腫。


治療金句:胸前或身上多發的皮脂囊腫不是青春痘,請不要自己擠,否則花時間擠不出又留下明顯的痕跡,是最划不來的。

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