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 類別名稱：登在媒體的病例資料 -> 台灣日報醫藥版週二皮膚璺到底專欄 ->
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 文章出處：許明隆 醫師 | 常見度：  閱覽次數：3567 | | |
2005/2/15刊載
廖小弟弟於10天前在左手食指長出小疹，也不以為意，沒想到這個禮拜來這個小疹迅速擴大成像要出血變黑的膿皰(圖一)，雖不太痛，但外觀倒是蠻嚇人的，醫師都說是細菌感染，但口服消炎藥都沒有什麼效果。
圖一： 廖小弟弟的食指上的紅疹像要化膿而有中央變黑的現象。
診斷病名：Human Orf (羊痘)
病例解析： 這是一種人類所知最大的病毒--副痘病毒(parapoxvirus)引起。通常是在小羊(山羊或綿羊)之間傳染，使感染動物之口唇，鼻孔，口腔，黏膜和尿殖孔等產生增生性痂皮脫落性膿皰。因此是農場工作人員，獸醫，或處理動物屍體者容易感染的疾病。在接觸傳染後1週左右產生病灶，逐漸增大時，中央有一圈變白，紅色邊緣往外擴張，然後變破皮流湯，逐漸結痂，變硬再掉落，通常約會進行3-6週，自行痊癒。由於是病毒感染，通常發炎反應不像細菌般厲害，看起來很大的紅腫卻不太痛。由於病人通常不知與動物有關，通常不會告知病史，需要醫師主動問起，原來廖小弟弟在約三週前由家人帶到新化農場遊玩，並有餵食小羊，當時並不覺得有異樣。可是已經暗中得到感染了。本病是由動物互傳，偶爾感染人類，並不會造成人和人之間的感染。
診斷重點： 有接觸小羊病史，後1-2週內出現在手指部位的不痛但相當紅腫病灶，中央有變白像將化膿般的變化者。
預防及治療：在廖小弟弟之後，我們隔天又碰到另一位也是到同樣的農場後感染羊痘來求診的小妹妹，現在小孩的教育常要包含戶外教學，實地參觀，甚至到農場牧場教學，是值得鼓勵，但原來某些特殊場所才會感染的病，逐漸也出現在一般人，因此大家應瞭解這個病，預防措施應做好，如工作人員在飼養處理綿羊及山羊時會穿著保護的衣物及手套，在現在逐漸開放給民眾的農牧場，應加強宣導，落實個人良好衛生習慣，避免感染。若不幸一旦感染後，也還好，一般數週會自行痊癒，不需積極性治療，但偶有過敏發生全身皮膚多行性紅斑者，予以支持性療法即可。
治療金句：到農牧場餵養小羊，要穿著保護衣物及手套，避免感染羊痘。
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農場餵養小羊，感染羊痘。
